關注老年吞咽障礙者

國內頂級專家共話成都

返回集團新聞十月 19, 2018

(2018年10月19日,成都)吞咽障礙是老年人群中尤其是超高齡老人中多發并且常見的問題。隨著中國社會老齡人口的增多,老年人群中的吞咽障礙問題也逐漸受到廣大醫務人員、病患及家屬的密切關注。

關注老年吞咽障礙者
與會者

今天,由中國老年醫學學會營養與食品安全分會、四川省臨床營養質量控制中心、四川大學華西醫院臨床營養專科聯盟主辦,雀巢健康科學協辦的老年吞咽障礙者家庭營養管理中國專家共識(2018)培訓推廣會在成都舉行。來自四川大學華西醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院、復旦大學附屬華山醫院等國內頂級醫院的知名專家、教授和講師參與了此次培訓、演講及交流。

集聚醫學力量 助力吞咽障礙老人健康

記者了解到,吞咽障礙是指由于神經或肌肉控制出現異常而造成的進食與吞咽困難。我國目前已經面臨社會老齡化問題,而吞咽障礙是嚴重威脅高齡患者生命的常見癥狀之一。

老年吞咽障礙全球發生率為35%~60%(*)。中國老年人群的吞咽障礙發生率在一般社區為13.9%、養護機構為26.4%,我國中部地區則有55%。老人多發的腦卒中、阿爾茲海默癥、帕金森病等疾病更易造成吞咽障礙的發生。

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四川大學華西醫院臨床營養科主任;四川省臨床營養質量控制中心主任;中國老年醫學學會副會長,中國老年醫學學會營養與食品安全分會會長——胡雯教授

在此次的培訓推廣會上,中國老年醫學學會副會長,營養與食品安全分會會長,四川大學華西醫院臨床營養科主任胡雯教授首先對《老年吞咽障礙患者家庭營養管理中國專家共識(2018版)》進行了全面深度的解讀。

胡雯教授表示,現美、英、日、澳等國均已制訂吞咽障礙患者膳食指南,我國現有康復醫學界也曾發布相關研究及報告,其中指出營養管理對卒中后吞咽障礙十分重要,但尚無具體的營養管理體系,也無與吞咽功能分級對應的營養管理方法,一定程度影響了吞咽障礙多學科合作中的實踐應用。今年4月,《老年吞咽障礙患者家庭營養管理中國專家共識(2018版)》歷經30余次討論與修改,經國內外吞障領域多學科專家的交流與反復修訂后正式發布,解決了其中問題。

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北京協和醫院臨床營養科主任,中國老年醫學學會營養與食品安全分會副會長——于康教授

“在保證養老機構、社區、家庭等老人良好營養狀況的前提下,為我國吞障老人提供安全、有效、易操作、易推廣的經口飲食指導,延緩吞咽功能減退,最大限度地滿足老人經口進食意愿并提高生活質量。”

食物質地調整 為吞咽障礙患者保駕護航

據了解,對大部分吞咽障礙的患者來講,嗆咳,誤吸等問題不僅會耽誤營養的攝入,更會危及自身安全。在此次培訓推廣會上,吞咽障礙患者的進食問題頗受關注。

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啟動儀式

“稀液體及固體食物比糊狀的食物吞咽困難要大,最容易誤吸的是稀液體狀的,如白開水,清湯類等,最容易吞咽的食物是密度均一,有適當黏性,不易松散,在上消化道內易變形以便順利通過的食物。”胡雯教授表示,“老年吞障患者期盼吃東西,不嗆咳,不誤吸,安全地吃東西,不僅僅是為了滿足每日能量和營養素需求,更是為了獲得人生的樂趣和尊嚴。在國際上,已經流行了很多年的“基礎治療手段”就是“食物改進,也稱為食物質地調整”,簡單地講,就是通過特殊膳食配制手段及在水、飲料等流質中加入適量的增稠劑,使食物變成質地均勻、順滑的食團,可以有助于吞障老人的吞咽,并有效減少誤吸和嗆咳。因此,國內外的指南,都把調整食物質地作為吞咽困難的基礎治療手段。這也正應證了H2H(Hospital To Home醫院到家庭)營養管理的理念,延續了醫院到院外的有效營養管理,對吞障老人實現切實的關照和愛護。

來自雀巢健康科學的負責人講到,調整質地飲食可以“看著是魚肉,吃著風味也是魚肉,但是入口即化”,這就是適合吞障老人的安全美味的食物。

培訓推廣會上,雀巢健康科學為現場專家實際操作提供了增稠劑產品:順凝寶,也讓與會專家們感受到了各界對吞咽障礙患者的關愛。中國老年醫學學會營養與食品安全分會副秘書長程志指出, “對于有吞咽障礙的老人來說,使用食物增稠劑是個非常必要的選擇,能有效幫助吞咽功能障礙患者降低吸入性肺炎的風險,幫助他們攝取充足的營養。國外的臨床研究結果已表明:與口服稀薄液體相比,服用增稠劑調配的不同稠度的食物,患者誤吸發生率明顯更低。這說明在吞咽障礙的管理全環節中,臨床營養的作用不可忽視,十分重要!”

此外,面向臨床營養、護理、康復、內科學等多學科的專家教授也在現場對老年吞咽障礙患者的營養篩查與評定、常用的吞咽功能主客觀評估方法等方面進行了交流。

*Baijens L W, Clavé P, Cras P, et al. European Society for Swallowing Disorders – European Union Geriatric Medicine Society white paper: oropharyngeal dysphagia as a geriatric syndrome[J]. Clinical Interventions in Aging, 2016,11:1403-1428